Los criterios para el trastorno bipolar
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría, enumera los criterios para el diagnóstico de trastorno bipolar y trastornos relacionados. Este manual es utilizado por los proveedores de salud mental para diagnosticar enfermedades mentales y las compañías de seguros de reembolso para el tratamiento.
Los criterios de diagnóstico para los trastornos bipolares y otros relacionados se basan en el tipo específico de trastorno:
trastorno bipolar I. Usted ha tenido al menos un episodio maníaco. El episodio maníaco puede estar precedido o seguido por episodios depresivos hipomaníacos o principales. síntomas de manía provocan un deterioro significativo en su vida y pueden requerir hospitalización o desencadenar un descanso de la realidad (psicosis).
El trastorno bipolar II. Usted ha tenido al menos un episodio depresivo mayor duración de al menos dos semanas y al menos un episodio de hipomanía que dura al menos cuatro días, pero que nunca ha tenido un episodio maníaco. Episodios depresivos mayores o los cambios impredecibles en el estado de ánimo y el comportamiento pueden causar angustia o dificultad en las áreas de su vida.
El trastorno ciclotímico. Usted ha tenido al menos dos años - o un año en niños y adolescentes - de numerosos períodos de síntomas de hipomanía (menos graves que un episodio de hipomanía) y períodos de síntomas depresivos (menos graves que un episodio depresivo mayor). Durante ese tiempo, los síntomas ocurren al menos la mitad del tiempo y nunca desaparecen durante más de dos meses. Los síntomas provocan malestar significativo en áreas importantes de su vida.
Otros tipos. Estos incluyen, por ejemplo, bipolar y trastorno relacionado debido a otra condición médica, tales como la enfermedad de Cushing, la esclerosis múltiple o un derrame cerebral. Otro tipo se llama sustancia y bipolar inducida por medicamentos y otros desórdenes.
El trastorno bipolar II no es una forma leve de trastorno bipolar I, pero un diagnóstico independiente. Mientras que los episodios de manía del trastorno bipolar I pueden ser graves y peligrosos, los individuos con trastorno bipolar II pueden estar deprimidos por períodos más largos, que pueden causar un deterioro significativo.
Los criterios para un episodio maníaco o hipomaníaco
El DSM-5 tiene criterios específicos para el diagnóstico de episodios maníacos y hipomaníacos:
Un episodio maníaco es un período distinto de anormal y persistentemente elevado estado de ánimo, expansivo o irritable que dura al menos una semana (o menos de una semana si es necesaria la hospitalización). El episodio incluye un aumento persistente actividad intencionada o energía.
Un episodio hipomaníaco es un período distinto de anormal y persistentemente elevado estado de ánimo, expansivo o irritable que dura al menos cuatro días consecutivos.
Por tanto un maníaco y un episodio hipomaníaco, durante el período de estado de ánimo perturbado y aumento de la energía, tres o más de los siguientes síntomas (cuatro si el estado de ánimo es solamente irritable) debe estar presente y representan un cambio notable de su comportamiento habitual:
Autoestima exagerada o grandiosidad
Menor necesidad de dormir (por ejemplo, se siente descansado tras sólo tres horas de sueño)
locuacidad inusual
pensamiento acelerado
distracción
El aumento de la actividad intencionada (ya sea socialmente, en el trabajo o en la escuela, o sexualmente) o agitación
Hacer las cosas que son inusuales y que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves - por ejemplo, salidas de compra sin restricciones, indiscreciones sexuales o inversiones económicas alocadas
Para ser considerado un episodio maníaco:
La alteración del estado de ánimo debe ser lo suficientemente graves como para causar dificultad notable en el trabajo, en la escuela o en actividades sociales o relaciones laborales; o para requerir hospitalización para prevenir el daño a sí mismo oa otros; o para provocar una ruptura de la realidad (psicosis).
Los síntomas no se deben a los efectos directos de alguna otra cosa, como el alcohol o el consumo de drogas; un medicamento; o una condición médica.
Para ser considerado un episodio hipomaníaco:
El episodio es un cambio notable en su estado de ánimo y el funcionamiento que no es característica de que cuando los síntomas no están presentes, y lo suficiente de un cambio que otras personas notan.
El episodio no es lo suficientemente grave como para causar una dificultad significativa en el trabajo, en la escuela o en actividades o relaciones sociales, y que no requiere hospitalización o desencadenar un descanso de la realidad.
Los síntomas no se deben a los efectos directos de alguna otra cosa, como el alcohol o el consumo de drogas; un medicamento; o una condición médica.
Criterios para un episodio depresivo mayor
El DSM-5 también enumera los criterios para el diagnóstico de un episodio depresivo mayor:
Cinco o más de los siguientes síntomas durante un período de dos semanas, que representan un cambio de estado de ánimo y el funcionamiento anterior. Al menos uno de los síntomas es o bien el estado de ánimo o la pérdida de interés o placer deprimido.
Los síntomas pueden basarse en sus propios sentimientos o en las observaciones de otra persona.
Los signos y síntomas incluyen:
Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi todos los días, tales como sentimientos de tristeza, vacío, desesperanza o lágrimas en los ojos (en niños y adolescentes, el estado de ánimo deprimido puede aparecer como irritabilidad)
reducido notablemente el interés o sensación de placer en todo - o casi todos - la mayoría de las actividades del día, casi cada día
pérdida significativa de peso sin hacer dieta, aumento de peso, disminución o aumento del apetito casi cada día (en los niños, la falta de aumento de peso como se espera puede ser un signo de depresión)
Ya sea insomnio o dormir en exceso casi todos los días
De cualquier inquietud o comportamiento lento que puede ser observado por otras personas
Fatiga o pérdida de energía casi todos los días
Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva o inapropiada, como creer cosas que no son verdad, casi todos los días
capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi cada día disminuido
Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio, o la planificación de suicidio o intento
Para ser considerado un episodio depresivo mayor:
Los síntomas deben ser lo suficientemente graves como para causar dificultad notable en las actividades del día a día, como el trabajo, la escuela, actividades o relaciones sociales
Los síntomas no se deben a los efectos directos de alguna otra cosa, como el alcohol o el consumo de drogas, un medicamento o una condición médica
Los síntomas no son causados por el duelo, como después de la pérdida de un ser querido
Otros signos y síntomas del trastorno bipolar
Los signos y síntomas de trastorno bipolar I y bipolar II trastornos pueden incluir características adicionales.
Ansiosa angustia - que tiene la ansiedad, tales como sentirse agitado, tenso o agitado, tener dificultad para concentrarse, debido a la preocupación, temiendo algo terrible puede suceder, o sentir que no puede ser capaz de controlarse a sí mismo
características mixtas - que satisfacen los criterios para un episodio maníaco o hipomaníaco, sino también tener algunos o todos los síntomas de un episodio depresivo mayor, al mismo tiempo
características melancólicas - que tiene una pérdida de placer en todas o casi todas las actividades y no se siente mucho mejor, incluso cuando sucede algo bueno
- características atípicas que presentan síntomas que no son típicos de un episodio depresivo mayor, como tener un estado de ánimo mejoró significativamente cuando sucede algo bueno
Catatonia - no reaccionar a su entorno, manteniendo su cuerpo en una posición inusual, sin hablar, o imitando el habla o el movimiento de otra persona
Periparto inicio - síntomas del trastorno bipolar que se producen durante el embarazo o en las cuatro semanas después del parto
patrón estacional - un patrón de vida de los episodios maníacos depresivos, hipomanía o mayores que cambian con las estaciones
Ciclos rápidos - que tiene cuatro o más episodios de cambio de humor en un solo año, con la remisión completa o parcial de los síntomas entre los episodios maníacos depresivos, hipomanía o mayores
Psicosis - episodio grave de cualquiera de manía o depresión (pero no hipomanía) que se traduce en una separación de la realidad e incluye síntomas de la falsa pero firmes creencias (delirios) y ver o escuchar cosas que no existen (alucinaciones)
Los síntomas en niños y adolescentes
Los mismos criterios DSM-5 se utilizan para diagnosticar el trastorno bipolar en adultos se utilizan para diagnosticar a niños y adolescentes. Los niños y adolescentes pueden tener distinta depresivo mayor, episodios maníacos o hipomaníacos, entre los que se vuelven a su comportamiento habitual, pero eso no es siempre el caso. Y estados de ánimo puede cambiar rápidamente durante los episodios agudos.
Los síntomas del trastorno bipolar pueden ser difíciles de identificar en niños y adolescentes. A menudo es difícil saber si estos son altibajos normales, los resultados de estrés o trauma, o signos de un problema de salud mental que no sea el trastorno bipolar. Y los niños que tienen el trastorno bipolar son también frecuentemente diagnosticados con otros problemas de salud mental.
Los signos más prominentes del trastorno bipolar en niños y adolescentes pueden incluir cambios de humor severos que son diferentes de sus cambios de humor habituales.
Cuándo consultar a un médico
Si tiene cualquier síntoma de depresión o manía, consulte a su médico o profesional de la salud mental. El trastorno bipolar no mejora por sí sola. Recibir tratamiento de un proveedor de salud mental con experiencia en el trastorno bipolar puede ayudarle a obtener sus síntomas bajo control.
Muchas personas con trastorno bipolar no reciben el tratamiento que necesitan. A pesar de los extremos del estado de ánimo, las personas con trastorno bipolar a menudo no reconocen lo mucho que su inestabilidad emocional altera sus vidas y las vidas de sus seres queridos.
Y si usted es como algunas personas con trastorno bipolar, es posible disfrutar de las sensaciones de euforia y los ciclos de ser más productivo. Sin embargo, esta euforia siempre es seguido por un choque emocional que lo puede dejar deprimido, agotado - y tal vez en problemas financieros, legales o relación.
Si usted es reacio a buscar tratamiento, confiar en un amigo o un ser querido, un profesional de la salud, un líder religioso o alguna otra persona de su confianza. Él o ella puede ser capaz de ayudar a dar los primeros pasos para el éxito del tratamiento.
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